Om prosjektet
I dette ph.d.-prosjektet undersøker vi hvordan personsentrerte prinsipper anvendes i hemodialysepraksis, og hvordan overhydrering vurderes og håndteres i dagens kliniske arbeid. Vi utforsker hvordan pasientenes erfaringer og preferanser kan integreres i profesjonell beslutningstaking, i tråd med prinsippene for personsentrert omsorg. I samarbeid med pasienter og sykepleiere utvikler vi en modell for vurdering og håndtering av væskebalanse, basert på personsentrert omsorg og eksisterende teknologiske metoder.
Ved avansert nyresvikt klarer ikke nyrene lenger å opprettholde livsviktige funksjoner, og pasientene blir avhengige av hemodialyse for å fjerne overflødig væske og avfallsstoffer. Overhydrering utgjør en betydelig helserisiko for denne pasientgruppen.
Selv om hemodialysebehandling støttes av flere teknologiske verktøy for væskevurdering, er overhydrering fortsatt en vedvarende utfordring. Dette tyder på at variasjoner i kliniske rutiner og bruk av objektive metoder ikke fullt ut støtter sykepleiere i å håndtere kompleksiteten i vurderingen av pasientenes væskestatus.
Pasienter i hemodialyse lever med komplekse og skiftende symptombilder, der kliniske markører alene ofte ikke gir et tilstrekkelig grunnlag for å vurdere væskestatus. Pasientenes egne erfaringer med symptomer og daglige variasjoner utgjør en viktig del av beslutningsgrunnlaget. Å integrere disse perspektivene er sentralt i personsentrert omsorg, som vektlegger partnerskap, felles forståelse og individuelle preferanser som grunnlag for kliniske beslutninger.
Det er derfor behov for nye tilnærminger som kombinerer prinsipper fra personsentrert omsorg med eksisterende vurderingsmetoder, for å støtte sykepleiernes arbeid i å vurdere væskestatus og ta beslutninger om ultrafiltrasjon i klinisk praksis.
Målet er å utvikle en personsentrert modell som støtter bedre vurdering og håndtering av overhydrering i hemodialysepraksis, basert på en iterativ mixed-methods-tilnærming som integrerer kvalitative, kvantitative og observasjonelle data.
Data samles inn i spesialisthelsetjenesten i Nord-Norge. Det gjennomføres observasjoner og intervjuer med sykepleiere i hemodialyseenheter for å kartlegge dagens praksis for vurdering av overhydrering og hvilken rolle personsentrert omsorg spiller i dette arbeidet.
Pasienter inviteres til å svare på spørreskjema for å gi innsikt i deres perspektiver på personsentrert omsorg i en hemodialysekontekst.
Modellen utvikles gjennom workshops med pasienter og sykepleiere, der funn fra observasjoner, intervjuer og spørreskjema danner grunnlag for ulike elementer i utviklingsprosessen.
Prosjektets resultater kan bidra til å forbedre dagens praksis og legge grunnlaget for en modell som kan testes og videreutvikles.
Prosjektet samarbeider med Nordlandssykehuset.
Prosjektet er finansiert av Helse Nord RHF og har en tidsramme på tre år (01.09.2025-31.08.2028).
Er du pasient eller sykepleier og tenker at du har lyst å være med i prosjektet? Ta kontakt med stipendiat Sofie Hartvigsen på e-post: sofie.g.hartvigsen@nord.no
